罕见病例：先天性颏支气管前肠畸形

冠状动脉大肠前所肉畸形是先天功能性隔离大肠原属冠状动脉和大肠或膀胱之极度交通，是小儿罕见的先天畸形。在世界上，已驳斥很多形态学。本文来自爱尔兰的Cullen副教授等在同类型的ATS杂志上叙述了一例独特的冠状动脉大肠前所肉畸形。 新生儿出世后之后马上出现双相喘鸣和呼吸窘迫给与插管，发掘出声门上存在一个细菌感染。出世后第3天，给与光学喉影和气管影进不依健康检查，发掘出上方声门上改型块状细菌感染。第9天复查光学喉影和气管影健康检查推断细菌感染几乎完全消失，计划给与出院，1个月后返院必要功能性健康检查。

必要功能性健康检查发掘出上方杓会厌皱襞块状细菌感染。婴儿保留气管插管的才会不依计算机断层扫描推断肿块从舌骨水平向毛细血管延伸。只能拔管。表征成像推断肿物从胸根部向毛细血管延伸，侵犯大血管，使气管向左方位移（上图1A）。一个大均为阴功能性，要求不依开胸切除术和冰冻活体。

上图1：A：术前所MRI体现；B：术里面所见。

正上方开胸不依胸腺切除术。打开淋巴，活体大血管和胸腔弓，打开淋巴侧边与胸腔的间或。发掘出边缘清楚的实功能性粉红色的内部结构位于腔内由粗糙的上皮细胞包绕。民间组织送冰冻活体提示为不正常人的良功能性大肠民间组织。肿物从胸腔弓和左无名静脉上方切除切口移动（上图1B）。保留喉返神经。

上图2：术后免疫学体现。

肿物帕覆有在腹部甲状软骨下缘，给与大山切除。活体左大肠门旁间或发掘出块状囊功能性内部结构，复原梨状窝毛细血管的才会活体功能性去除。然后复建前所联合和重新连接甲状软骨。病理免疫学健康检查证实该肿物与许多现代大肠民间组织一致（上图2）。覆有到腹部的网状内部结构为冠状动脉。

尽管该患儿与以前所叙述的冠状动脉大肠前所肉畸形存在类似于之，但是这不完全符合以前所的叙述，有效地我们必要功能性了解该类疾病。

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编辑： shenjianfei