哪些外生殖器原因导致不育

　　致使男性不育的缘由是多种多样的。那末对男性朋友来讲，有哪些生殖器缘由会致使男性朋友不育呢？

　　第1节 鞘膜积液

　　正常睾丸鞘膜囊内有少许浆液存在，性质与腹腔内浆液类似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织产生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则构成各种不同类型的鞘膜积液。本症经医治后1般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长时间积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，致使不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可致使不育。

　　第2节 先天性小阴茎

　　小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎太小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。多是在妊娠第3个月雄性激素缺少，或促性腺激素低下和外生殖器对雄性激素不敏感而至。小阴茎常伴随两侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能消退及肥胖等。也可见于染色体缺点如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（缘由不明）小阴茎。

　　临床表现：

　　1、新生儿小阴茎多在1cm以下，乃至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部份不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、第2性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛希少，无喉结，部份病人有乳房增生。

　　5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

　　第3节 阴茎硬结症

　　临床症状：患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧曲折而救治，可影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不顺畅感。此病有自限性。

　　第4节 尿道下裂

　　尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的病发率。尿道下裂的病发率，各学者的统计有很大差异，1般认为约150~250个诞生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

　　病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融会，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部份，常为结缔组织或纤维索条所代替，这类病理改变的结果，除尿道有部份缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。1是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；2是包皮在阴茎背部堆积过量，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部份缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而致使不育。