老年痴呆症

一、病因

1.病变发于隐袭，精神发生变化潜藏，那时候不更易被家人觉察，不可信发病的确切时间表，偶遇刺性营养不良，感染，手术，轻度躯干外伤或服药病变，因浮现极度精神错乱而引来注意，也有的病变可主诉头晕，较易表述的呼吸困难，多变的身躯病因或实质上神经病因等。

2.随之牵涉到的逝去语法障碍(memory impairment)或逝去是AD的最重要特统或首发病因。

(1)近逝去语法障碍引人注意：病变没法逝去当天牵涉到的日故常琐大事，记不得刚动手过的大事或讲过的话，记得可取的名词，前女友或贵重举例来说换于何处，更易记得不故常用的名字，故常重复发问，那时候与众不同的名字更易；也，用法降低，远大事逝去可相比留存，自小不故常用的词也会失去逝去，Albert等定期检查病变逝去最重要政治大事件时间表和识别过去及也就是说最重要中的人物的图片，推测逝去归因于在举例来说上有数整个周期。

(2)Korsakoff逝去情况下：发挥为近大事逝去，对1～2min前讲过的大好事可完全没法逝去，更易逝去近期接触过的人名，临近和大写字母，为填补逝去反之亦然，病变故常不想地造谣故事或远大事近移，浮现错构和影射，学习和逝去新基本知识不方便，需要数周或数月重复，才能记住自己的垫位和医生或医生的姓名，定期检查时重复一系列大写字母或词，即时逝去故常可持续保持，短时和长时逝去不完整，但仍可进行某些长时间建立的模式。

3.认知语法障碍是AD的特统性发挥，随病情进展随之发挥引人注意。

(1)语法功用语法障碍：特性是命名没法和哭与理解语法障碍的流利性发烧，字词由于回来词不方便而日渐停摆，使语法或书写中断或发挥为字词空洞，缺少实际上词，冗赘而喋喋不休;如果回来差不多所需要的用法，则采用包抄说法或留下来未收尾的句子，如同命名语法障碍;那时候复述无不方便，初期不方便;那时候持续保持语法理解意志力，日渐显出不理解和没法执行较十分复杂的堆栈，字词量降低，浮现错语症，对话意志力减退，阅读理解损毁，朗读可相比留存，之后浮现完全性发烧，定期检查方法是让受检者在1min内说出能够多的蔬菜，驾驶者，机器和外套名称，AD病变故常以内50个。

(2)理应内部空间功用损毁：可那时候浮现，发挥为相当严重定向力语法障碍，在与众不同的环境中碰到或不认家门，可能会看街路经纬度，没法区别于左，右侧或公厕;在房间之中回来差不多自己的垫，辨识不清上衣和裤子以及外套的上下和外，穿戴外套时手伸不进裙子，砖台布时没法把台布的角与椅子角对应;没法描绘出一地与另一地的路径关系，没法一起去那时候故常去的与众不同场地;初期连比如说的几何图形也没法描画，可能会使用故常用物品或机器如吉是，汤匙等，仍可留存肌力与运动协调，系由于顶-枕叶功用语法障碍导致身躯与周围环境内部空间关系语法障碍，以及一侧理应路内的刺激也许。

(3)失认及失用：可浮现理应失认和面容失认，没法接触亲人和陌生人的丑陋，也可浮现自我接触损毁，产生镜子统，病变对着镜子之中自己的仿佛讲，可浮现意向性失用，每天晨起仍可再行发出声响，但没法按堆栈动手发出声响特技;以及观念性失用，没法正确地收尾不间断十分复杂的能用特技，如叼纸烟，划火柴和点烟等。

(4)量化力语法障碍：故常弄错物品的价格，算错账或付错钱，没法不间断性该银行联系人，之后连比如说的量化也没法收尾。

4.精神语法障碍

(1)精神病精神状态，情感淡漠，焦虑不安，吃惊，欣快和失控等，主动性降低，焦虑涣散，睡觉自言自语或大声讲，怕单独留下来亲戚，少数病变浮现不适当或频繁发笑。

(2)之外病变浮现思维和犯罪行为语法障碍等，如恐惧，错觉，片段冲动，影射，奇特犯罪行为，攻击倾向及个性发生变化等，如声称自己年老虚弱的配偶有，声称子女偷自己的钱物或物品，把不值钱的东西当作财宝藏匿，认为家人作而产生敌意，不合情理地发生变化意愿，持续忧虑，紧张和激惹，拒绝密友光临，言行失控，居然的风险投资或犯罪行为等。

(3)贪食犯罪行为，或故常也许喂食，同样病变头痛或夜间谵妄。

5.定期检查可见那时候病变仍持续保持通故常电子设备，逝去，发烧等病因过重时病变活动，犯罪行为及社会交往无引人注意极度;相当严重时发挥为不安，更易激惹或少动，不注意着装，轻佻，个人卫生不佳;初期仍留存习惯性实质上活动，但没法执行堆栈特技，通故常无锥体束统和感觉语法障碍，直立较长时间，理应力，理应野相比完整，如病程中浮现偏瘫或正向偏盲，应注意否合并脑卒中，或硬膜下血肿等，营养不良晚期可见背部僵直，锥体束统，小直立，不间断性语法障碍及尿便失禁等，大约5%的病变浮现病症发作和帕金森综合统，伴帕金森综合统的病变一般而言没法站立和负重，平时体弱多病，生活习惯完全仅靠护理。