Int J Obstet Anesth:剖腹产Tarlov囊肿如何进行脑?
2022-01-17 08:34 来源:邢台男科医院
周围脑(Tarlov)发炎是脑膜的病理官能扩张,演化成于周围脑和脑内膜之间。Tarlov发炎暴发在背根脑节的脊脑上(上图1)。Tarlov发炎可暴发于10%的小孩子中,随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描(CT)极高效率的经常出现,该病可以患病。上图1:脑周围发炎的示意上图Tarlov发炎极高发,向科医生驳斥了面对。周围脑发炎可加剧神经失败。Tarlov发炎的无关病症可以被新生儿期镇烦所伪装或诱发。近来,International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁行剖宫产的Tarlov发炎病变,取得成功地同步进行了。病症介绍分娩24岁(G2P0,以在此之前有流产史),增重80kg,身极高174cm。在孕40周时来我院行剖腹产切除。S1低水平左侧Tarlov发炎(18?mm?×?16?mm?×?12?mm)。发炎的发展无明确心理因素(如结蹄有组织结核病或外伤),病变称自己大概每3个同年就有1次头痛、背烦和压迫官能坐骨脑烦,引入扑热息烦、同步进行镇烦,行发炎将水术,注射与角化剂混搭使用。病变新生儿在此之前18个同年,接受CT借助射(高血压8毫克,2毫升),布比卡因(0.5毫升0.5%)在L5-S1低水平。2个同年后CT借助下将水,将水出2mL肾脏,用5毫升肝脏同步进行硬膜外肝脏补片,以减少硬脑膜垫头后头烦的后果(上图2,上图3)。在新生儿在此之前十三个同年,在CT投影下的水2毫升液体,并同步进行重复的肝脏补片。上图2:剖宫产术在此之前18个同年,病变S1脑根显示左侧脑管发炎上图3:CT投影上图像,剖宫产术在此之前18个同年,病变左侧S1脑管发炎鉴于病变不曾侮辱腹腔且不曾脑病症,选择剖腹产时引入准则的一次性神经。在时,技术的发展无菌极高效率,除此以外长袍、无菌手套、窗帘和用氯己定2%与过量金属制的皮肤制剂。引入5ml 1%利多卡因同步进行角化浸润,27G垫顺利完成插入L3-4隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg管状内注射后,剖宫产切除顺利完成,必需进一步默许或抢救镇烦。术后看不出更为严重并发症,拨打随访6个同年后,病变偶尔有季初、头痛等病症。此外,她经历的间歇官能双侧腰烦,与对角有关。这些病症被认为与继发官能肾静脉曲张发炎静脉曲张有关。鉴于Tarlov切除有后果和术后康复历时,脑外科医生建议继续同步进行发炎将水。探讨及小结当Tarlov发炎位于骶骨时,神经是一种选择的产科选择,如果发炎位于胸部时,后果和脑损伤的暴发率就比较极高,这种情况,全麻意味著作为正因如此。产科师需要对病变同步进行审计,除此以外发炎的大小、位置、脑病变的更为严重程度,综合官能地同步进行判别,以选择合理的方法。早期出处:Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.
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