“医养结合”中 老年科扮演啥剧中

迄今为止中华民族已离开深老龄化状况。据统计，2016年中都国60岁以上青年人朝天已超过2.3亿，其中都4000数百人是失能、半失能老妇人，有限的医疗卫生自然资源和天和自然资源根本无法负担迄今为止的状况。民政部和发展华南地区家卫生计生委等六部委于今年3同月22日联合下发通知，决定在全中国卓有成效天和院公共增值建设项目专项地面部队，明确要求到2017年内，50％以上的天和院能够以有所不同形式为暂住青年人提供职业传道育增值。在这一形势下，成年人科，相比较是三甲病房成年人科，在“医养结合”中都应该发挥怎样的起着？笔者结合所在西安交通大学第一附归入病房成年人科与天和政府部门之间的业务密切合作入轨经验、感触，与大家分享。

完善“评定医疗卫生”保证天和政府部门

急诊就诊通道畅通无阻

是非评定医疗卫生制度，就是要按照癌症的轻、再加、陡、急及治疗的等会程度开展评定，有所不同级别的医疗卫生政府部门分担有所不同癌症的治疗，充分利用基层首诊和双向转诊。

成年人科作为有所不同层级“评定医疗卫生”的疑难杂症和再加危病人就诊中都心，首先是在医疗卫生上保证急性病就诊通道畅通无阻，得到急性病第一短时间正确的就诊，其次是当患者急性状况稳定后，转诊至天和政府部门、社区或居家后，指导天和方式在中都的风湿热监管。

以西安交通大学法学院第一附归入病房为例，成年人病政治学作为病房的14个发展华南地区家医疗卫生再加点专科之一，整合病房优质学术自然资源，通过病房在陕西省首创的“医联体+全科医师”的的城市评定医疗卫生新路径，带进二级病房及社区卫生增值中都心。这样，暂住天和政府部门的青年人有风湿热急性发作时，可为其就诊提供双向转诊的通道。

想到专业人才储备

专业培训天和政府部门医疗卫生员队伍

发展医养结合是当前天和增值中都最迫切需要的需求，而打造一支不具医疗卫生缺陷识别、得到准则医疗卫生的医疗卫生员队伍是发展天和增值的根本支撑。成年人科，相比较是“三甲病房”的成年人科，通过培天和年病专科医师及住院医师成年人病准则化专业培训，加强天和涉及学科这群人建设项目是培养专业人才的再加中都之再加。

天和缺陷涉及康复治疗学、成年人病学、成年人医疗卫生学、成年人心理学、社会学、监管学等多学科，传道学病房的成年人病政治学从医、传道、研角度分担传道学质量的任务，并围绕天和增值涉及政治学开发新课程这群人，想到用书建设项目，推动高校与天和政府部门共建天和实践传道学的基地。

除此之外，成年人科通过专业培训提高北京国安队的天和医疗卫生专业人才政治学素质，尽早培养一支北京国安队的天和医疗卫生专业人才队伍，这是解决中华民族天和缺陷的关键所在。成年人科通过咨商成年人病师资的培养，同时为天和政府部门医疗卫生员的专业培训开展专业人才储备，弥补各级天和政府部门中都医疗卫生专业人才治疗很差、严再加短缺的再加要短板。

打破行业壁垒

成年人科和天和政府部门之间需求接轨

多年来，中华民族成年人科和天和政府部门之间存在行业壁垒。成年人科为医疗卫生政治学，归归入卫生部门监管；天和政府部门为增值行业，归入和平街道监管。随着“医养结合”医疗卫生增值的施压，必须打破这一壁垒的坚冰，了解到天和政府部门的医疗卫生医疗卫生需求，知晓病房成年人科能以何种方式将在政策和执业范围内提供医疗卫生借助和增值。

为此，西安交通大学法学院第一附归入病房与安阳市三桥成年人隔壁密切合作，开展医养结合方式在论述与试点实施。两国间结合成年人隔壁公交系统方式在中都暂住的有所不同状况的老妇人，得到医疗卫生自然资源有所不同方式在的施压。迄今为止主要以外：

1、日间照料：卓有成效健康宣传道，在老妇人及家归入认同下卓有成效定期体检，建立以风湿热监管为基础的健康档案。

2、兼顾青年人：定期卓有成效健康宣传道，建立癌症档案，卓有成效慢性癌症监控（如每周校准血压血糖），在医生指导下对合并本品想到必要性评核。为医疗卫生员开展涉及政治学知识专业培训，借助其识别风湿热急性叠加的生命体征和常见症状体现。

3、失能失智老妇人：暂住隔壁时对健康状况全面评核：以外癌症状况，精神心理状况，功能状况评核，根据评核结果，得到个体化的生活方式将、医疗卫生方式将建议，避免肝硬化、合并症出现。在成年人隔壁期间定期开展评核，特别是急性病减陡后，再加新开展功能评核。对于癌症高危因素得到高度集中，如跌倒高危、血栓高危、坠床高危、呼吸系统或肺脏传染高危等。

另一方面，借助天和政府部门制定医疗卫生员操作者标准化程序中。在以前实地考察中都发现天和政府部门未标准的操作者程序中准则日常医疗卫生指导，病房医疗卫生团队依据中都国成年人医疗卫生咨商用书及医疗卫生实践，制定作业指导书，以外头部、朝天腔、身体干净，地面部队照看，呼吸道咨商，经朝天进食、鼻饲营养咨商，膀胱造朝天的咨商，压力性损伤的预防及处理，便秘、排尿困难的咨商等方面，使天和政府部门中都的医疗卫生员指导更加政治学、准则。

最后，建立计划性的高度评价经济体制，以外老妇人及家归入评鉴调查；老妇人因急性癌症探视频次、入院短时间、入院花费、陪护支出对比等，可以作为量化指标高度评价医养结合方式在的实际政治学和社会学效益。

成年人科通过上述三个层次的起着体现，最终充分利用根据地域传统、经济基础特点、天和政府部门现实情况等方面的有所不同，“量身定制”的有效天和政府部门“医养结合”医疗卫生施压方式在。

（西安交通大学第一附归入病房成年人病科任延平）