医生，尿管周围漏尿怎么办？

1、粪便管从脖子上过还是脖子；还有？

外间查阅了人卫版的《坚实医护》教科书，书当中关于集粪便袋连接的感叹明：集粪便袋尽力地固定在高于小肠的水平；引流管要留出更多的间隔，避免因翻身牵拉使粪便管保命；避免分泌物震荡遭受泌粪便系感染者。但教科书当中并不能具体感叹明引流管从脖子上过还是脖子；还有。

外间在此之后请教了行政法院泌粪便除此以外科医护人员长，她的闻解是引流管应该从脖子上过。

其一，放在脖子下时会造为的引流管压迫，从而引致粪便流切断（泌粪便除此以外科只能冲洗的病童多）；

其二，只要粪便袋高于小肠，不时会遭受分泌物返流。

2、装满病童时只能夹闭引流管吗？

撤除粪便管的病员在装满过程当中应该进讫夹管，一是避免分泌物返流逆讫感染者，二是不方便粪便袋的安放。因为装满过程当中只能提粪便袋，有可能引致粪便袋高于小肠。

临床上经常碰到医护人员续得夹闭，却忘了打开，来日警醒，多警醒自己，就时会养成习惯了。千万不可「因噎废食」——怕续起打开夹子而不去关闭引流管。

3、续粪便量只能下处方吗？

犯罪行为共享：范某，异性恋。因「胃癌宫肩部癌 2 月余，尽快放疗」入院。病历纪录当中这样详细描述：高血压从 11-13 上午开始消失无粪便，至 11-14 上午粪便量 400 ml。讫彩超示：小肠打散粪便 4 ml，双肾盂有扩张，但水平不重，考虑到致使肾功能不全。

11-15，晨交班，医护人员小赵在交班时写到「37 床范某晚上仅仅无粪便」。

问：仅仅无粪便是什么之意？

小赵却说：前夜班交班 50 ml 粪便量，后夜班的粪便袋底下也就 50 ml。

追问：那高血压 24 天内粪便量有多少？

小赵支支吾吾答：不能纪录粪便量，内科医生不能下处方。

我查看了医护纪录后断定 14 日 10:50 有一班纪录，写到高血压「少粪便」，每一次就是 14 同月夜班医护人员纪录的「50 ml」粪便量。至交班时（15 日 8:00），整整 21 天内，粪便量的纪录只有 50 ml。

我们一起去到床边审核，高血压粪便袋及引流管留有将近 50 ml 的血粪便。高血压家属感叹粪便袋底下的分泌物是从 14 日上午开始留下来的。

续粪便量只能内科医生下处方吗？谜题是毫无疑问的。

但如果内科医生不能开处方，对于这样一位撤除导粪便病童，医护人员确实只能纪录高血压的粪便量、紫色、性状呢。

如果是三基理论考试的是非题，我不想大家毫无疑问时会选择「是」。

但具体到临床实践工作当中，作为一名医护人员一定要物理学时会病情审核和量化，如果内科医生不能开处方，就要警醒内科医生补开。即使不能处方，对这种「少粪便」的高血压，在医护纪录当中纪录粪便量也是不能的。

4、集粪便袋当中的物镜恰当吗？

关于另有量纪录，普通病童若不导粪便可以换用粪便壶（有物镜）纪录；对于粪便失禁病童，可以通过称的重量或者撤除导粪便管接粪便袋看物镜；危重病童时会尽快纪录每天内另有量，这种病童一般时会撤除导粪便管接精密粪便袋，每天内看物镜就可以了。

用集粪便袋上的物镜纪录粪便量真的恰当吗？

我将上述犯罪行为当中的粪便袋竖放，可以看闻将近有 50 ml 的粪便量，闻表。

将粪便袋侧放，却认出物镜在 80 ml 左右。闻表。

对于少粪便或无粪便的高血压，几毫升的粪便量都是比较「珍稀」的。那医护人员应该纪录 50 ml 还是纪录 80 ml?

我拿了一个盖子抽取，粪便量是 58 ml。

建议：对于只能纪录粪便量的危重高血压，如有条件，以带有物镜的量杯测量更为恰当。集粪便袋上的物镜可能时会有误差，不建议作为高效率测量的依据。

5、导粪便后何时推倒第一次粪便并纪录粪便量呢？

危重病童在导粪便后，首次只能纪录粪便量及分泌物的紫色。

对小肠水平膨胀且极度虚弱的高血压，第一次不得超过 1000 ml；如果粪便量很少要立刻通知内科医生来作好可视的治疗与处理事件；如果是神经性病童，粪便量少，据估计一个天留有一次审核纪录；如果粪便量在经常性覆盖范围，可以每 3～4 天内纪录一次。

至于如何纪录，具体还是按各家医院医护部的高标准规定执讫。

6、粪便管区域内溢粪便是什么主因？

撤除导粪便的高血压遇到溢粪便也是件困惑的事。常闻主因以及应对如下：

（1）小肠痉挛：压缩空气刺激小肠肩部部关节引起反感收缩，引起痛和溢粪便。

应对：减少压缩空气内容器量；给予效胆碱药性；考虑到换小一号的导粪便管。

（2）粪便管过细或压缩空气内容器过少或压缩空气畸形：使小肠肩部受制于一个免费精神状态，当小肠内受压少于阴道夹闭能力也时便消失溢粪便。

应对：换略粗的粪便管；按例往压缩空气再次将水。

（3）导粪便管堵住引致溢粪便：急性粪便路感染者、粪便沉淀物产生、钙盐沉积、出血时会引致粪便管堵住，分泌物溢出不畅，当小肠容量降至一定量时，消失分泌物从粪便管区域内溢出或伴有粪便潴留。

应对：更换导粪便管时需更加小心配置。

（4）阴道括将近肌和盆底关节肥大：使小肠肩部受制于一个免费精神状态，消失溢粪便。多闻于脊柱科病童。

应对：换略粗的粪便管；将粪便管向除此以外稍牵拉。

7、粪便管区域内溢粪便怎么办？

（1）先决条件：先决条件是保障粪便管通畅。高血压消失导粪便管除此以外溢粪便，医护人员首先要体检导粪便管确实通畅。（这一点，在撤除导粪便术前配置流程当中，有具体指示：术前用物要等待重复使用双腔导粪便管 2 条，外科治疗前要体检导粪便管确实溢气……这些都是为防溢粪便的前期等待）。

（2）考虑到：撤除粪便管溢粪便问题，首先要考虑到小肠过多大型活动立体化征，为应对这个问题，可以腹水用药性。

（3）审核：进讫撤除导粪便配置前，负起医护人员请注意审核高血压的既往史，询问高血压既往若无粪便频、粪便急、溢粪便等高血压，考虑到小肠过多大型活动立体化征。

（4）辅检：有的高血压来作了治疗，术后还是时会有粪便频粪便急高血压。基于这种情形，护士就要来作好问诊，对于有粪便频、粪便急、溢粪便等高血压者，除了来作相关体检，还可提前来作 MRI 体检，考虑到骶神经囊肿，胃癌后治疗，临床高血压得到缓解，而无须再次撤除粪便管。

（5）间隔：粪便管时，要请注意把粪便管「下」到位（闻分泌物就停者是大忌），闻分泌物溢出再次插进 2 cm（甚至更多），思过淡或过稀，以确保粪便管头端完全进入小肠，而不致因插进过稀引致压缩空气将水后嵌顿在后阴道，遭受小肠因粪便激而不断收缩，给高血压促使痛苦。

（6）将水：往粪便管压缩空气底下将水的时候，不必注入来得多，10 mL 即可，将水来得多，给小肠遭受刺激，一定水平上遭受小肠收缩、痉挛，可避免引致阴道口溢粪便。

图文来源：医脉通立体化重新整理