男性不育症容易与哪些疾病混淆?
2017-07-28 06:09 来源:邢台男科医院
1、性功能障碍性不育症指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而酿成的不育。病人常有勃起功能障碍、不射精症或逆行射精等性功能障碍病史,并可通过性功能检测来鉴别。
(1)不射精症:是指阴茎勃起正常,但性交进程中不能射精,有功能性不射精和器质性不射精两种。前者多见于性知识缺少、心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成。后者常见于神经系统的病变与损伤,如盆腔手术等;阴茎疾病,如包皮太长与包茎等;内分泌疾病,如垂体、性腺、甲状腺功能低下引发的神经病变;药物性因素,如平静药、肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。
(2)逆行射精:是指在性交进程中有射精的感觉,但无精液从尿道射出。在射精后立即排尿,检查尿液可发现尿中有大量的精子。常见缘由有,膀胱颈关闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使精液排出困难等。
2、精道阻塞性病变而至的不育症其睾丸的生精功能正常,由于精道阻塞而使精子不能进入精液中。鉴别诊断以下:
(1)先天性精道阻塞:主要由于先天性输精管发育不全或缺如、精囊发育不全、输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引发的不育症。其特点是精液量少,常<1ml,精液不凝固,精浆无果糖,和无精症。
(2)感染性精道阻塞:常见的感染为两侧附睾结核、淋球菌性附睾炎及丝虫病。其特点为无精症但睾丸大小正常。
(3)医源性精道阻塞:病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;两侧斜疝修补术时误扎输精管致使输精管阻塞;睾丸、附睾手术时造成附睾或精索的损伤。
(4)外伤性精道阻塞:因睾丸、附睾、精索外伤后合并精道阻塞酿成的无精症。
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