尿路感染的可抑制治疗

肉色是大便人才中第 3 位常见病菌，约占去所有取证中段大便标本的 10%，其中蓝肉色占去 50%～70%，卷曲肉色约占去 20%，其次为热带功能性肉色、滑肉色等。存在肉色大便的症状多数无征状，其大便中含有肉色意味著为标本污染或仅为食管、大便路导管土壤的定植菌，一般无须化疗。如出现征状则根据症状情形进先为形体处理。

临床 4 大类DF

局限于大便路的肉色病毒都为上先为功能性，全身功能性寄生虫病毒侵及大便路者则为噬源功能性。肉色大便路病毒意味著为数不多脓大便而无其他临床征状，也可有众所周知的泌大便系病毒的表现。主要类DF有：

1. 肾脏盂肾脏炎DF

与生物体功能性肾脏盂肾脏炎相似，表现为畏寒、发光、腹痛，可有多发功能性肾脏皮质脓肿，集合管或肾脏弥散功能性寄生虫灌注、肾脏发炎，部分伴寄生虫进球形成，甚至播散至其他脏器；也有少数症状表现为抗菌小儿物不可控制的发光、肉色大便和无法解释的肾脏功能紧张。

2. 食管炎DF

女功能性多见，有大便频、大便急、下颚上疼痛、大便液混浊或噬大便，偶有气大便。

3. 输大便管梗阻DF

寄生虫进球移先为至输大便管，可发生肾脏肿、肾脏盂积液，若双侧完全梗阻则无大便。

4. 肾脏发炎DF

黄疸同一般肾脏发炎。

许多人多种不同，逐一突破

根据American病毒病学术委员会 （IDSA）2009 年改版的《肉色病化疗临床实践概要》，主要化疗安全措施包括：

1. 无征状肉色大便、；也大便人才白噬病而大便液镜检未见到寄生虫菌丝症状：

除高危许多人除此以外（如中功能性粒细胞减低病症症状、出生时体重偏低的婴儿和刚刚放弃泌大便道手练成的症状），不推荐抗寄生虫化疗。去除诱因常可使肉色大便纾缓，并应将先为影像学体检回避大便路梗阻等异常。拔除导大便管对 40% 的肉色大便者理论上, 需继续移送者应将拔除原导大便管并重新置管，但该安全措施只能短期清洗大便中肉色，将很快病情恶化，且输大便管支架等意味著需要一段时间移送无法拔除。

2. 有征状的肉色大便症状：

（1）食管炎：由汞康氯敏感功能性肉色归因于者，口服汞康氯化疗 2 周；汞康氯耐小儿者悉数两功能性霉素 B 去氧胆酸盐（AmB-d）化疗 1 周或口服汞腺嘌呤疗程 7～10 天。AmB-d 食管冲洗意味著在化疗耐汞康氯肉色，特别是卷曲肉色病毒时理论上。

（2）肾脏盂肾脏炎：应将同时进先为噬人才回避肉色噬病症。汞康氯敏感功能性肉色归因于者，口服汞康氯化疗 2 周；耐汞康氯肉色归因于者悉数 AmB-d 或汞腺嘌呤化疗 2 周，也可两者联合给小儿。

（3）仍然使用激素、免疫抑制剂的症状应将恰当加长疗程。

（4）非新生儿症状出现寄生虫进球，建议先为除此以外科手练成，并给悉数汞康氯或 AmB-d 分开或联合汞腺嘌呤应将用。

（5）多数卷曲肉色和克柔肉色对汞康氯不敏感功能性，一般则有 AmB-d。

（6）50 mg/L 的 AmB-d 冲洗化疗可应用于氯类耐小儿株归因于的食管炎，但可避免病情恶化；如同时存在上大便路病毒则无效。

（7）肾脏小进球滤过率为 20～50 mL/min 症状，汞康氯应将适量 50%；肌酐清洗率＜20 mL/min 者，应将适量 75%；肾脏衰竭症状不宜改用汞腺嘌呤，避免小儿物不良反应将增多及大便汞腺嘌呤pH减低，导致化疗失败。

（8）肾脏脏净化症状抗寄生虫化疗，应将根据小儿物清洗率调整剂量；汞康氯常规透析可清洗，应将噬透后给小儿或特殊功能性肾脏脏净化后恰当追加剂量。

（9）去除诱因，影像学体检回避大便路梗阻，建议同时进先为大便生物体人才，人才白噬病者除此以除此以外敏感功能性抗寄生虫小儿。

3. 肉色功能性炎和附睾-睾丸炎症状：

少见，常须放弃除此以外科处理如脓肿引流等，同时除此以除此以外汞康氯等抗寄生虫小儿化疗。

三点疑似大便路寄生虫病毒

若显微镜检见到蜜糖大便标本有寄生虫，应将作定量人才推测。此表情形可考虑为泌大便系统寄生虫病毒的疑似病例：

（1）未移送导大便管情形下，连续 2 份大便样人才椭圆形酵母白噬病 (肉色大便＞105CFU/mL) 或大便检见肉色管DF；

（2）并不需要导大便练成赢得的大便样人才椭圆形酵母白噬病 (肉色大便＞105 CFU/mL)(对大便液可避免污染者建议无菌导大便利用中段大便)；

（3）已放置导大便管者，替换导大便管前后 2 次赢得的 2 份大便人才椭圆形白噬病 (肉色大便＞105 CFU/mL)；但由于寄生虫繁育快速，人才结果为 103～104 CFU/mL 的，不可完全回避病毒。

约 2%～4% 的肉色大便症状有大便路病毒征状，大便肉色人才白噬病而无大便路病毒征状者应将进一步鉴别是定植还是病毒，大便液镜检见到寄生虫菌丝有助确实诊断。约 25% 的肉色大便症状同时有生物体菌大便，部分症状移送导大便管也可有大便蓝细胞增多，故脓大便不必作为念进球菌大便路病毒的依据。

总编辑： 于昉