一文理清：双相抑郁临床常用 5 大无意识疗法

表征身心是一种非常难治的思维疾病，一般来说，病症该病后，身体柱状况可能会日益不佳，除此外，外科手术表征身心的服务费也格外昂贵，许多病症家属都望而却步。

表征身心涉及恐惧症症柱状通常可能会导致病症的过早于死亡、上吊行径和显著的功能性身心。因此，表征恐惧症症是除狂躁症和轻度狂躁症外的制裁表征身心的极为重要目的之一。尽管医疗界在思维口服外科手术表征身心层面已经取得长足进展，但仍从未挖掘出任何可以用来直接外科手术表征恐惧症的情感平衡口服。

为了综合分析同类型论文，为流行病学牙医共享外科手术表征恐惧症的直接方法，来自杜克大学杜克医学中所心理解与神经科学系的 McMahon Clark于 2016 年 3 月在 Psychiatric Clinics of North America 发表文章简述了其论文。

表征恐惧症的后果评估

劝告后果评估者在患病病症患恐惧症症时依据思维身心患病和统计资料手册（第五版）（DSM-5），测定病症是否有狂躁或轻度狂躁的病史。后果评估者众所周知须要留意以下几个指标：

（1）表征身心父母病史；

（2）更有相似性，比如呕吐相似性或者铅样致使；

（3）思维错乱；

（4）忧郁气质；

（5）思维慢速身心；

（6）病症发病早于，众所周知在 21 岁从前就发病；

（7）更高频度的发病；

（8）并发恐惧身心，如强迫性神经失调或不安性身心；

（9）经常造出现不堪重负上吊企图。

另外，劝告后果评估者在患病病症表征恐惧症后，促使后果评估那些可能会使病症病变更极为重要的引人注目缺陷。

在表征恐惧症的外科中所，理解化学疗法主要用来妥善解决诸如兴趣缺失、情感低落、缺乏动机、上吊行径、社会生活人关系交往困难和情感控制身心。一般来说循证手段可以主要用途未确定这些缺陷的经常造出现及不堪重负程度。根据后果评估病症哪一项缺陷更厚实，后果评估者可为治疗制定相应将的混搭拟议，进而迎合病症的特殊须要。

现在，外科手术表征恐惧症较直接的理解化学疗法包括：理解行径化学疗法（CBT）、的王室外科手术（FFT）、社会生活人关系与社可能会灵长类外科手术（IPSRT）或本源化学疗法，如辩证行径化学疗法（DBT）和本源理解化学疗法（MBCT）。

制裁手段

1. 理解行径化学疗法

CBT 是基于 Beck 的理解理论所发展造出的一种系统的理解化学疗法，经过大量学术研究得造出结论，该化学疗法在恐惧症症外科手术层面极为直接。CBT 一般来说了多种理解学技术手段，比如个人兴趣病症改变自己的不良想法。现在，CBT 已经被广泛主要用途妥善解决具体的表征身心病症的特殊马克思主义和行径来进行。

在之从前多项随机对照试验（RCTs）中所，学术研究者相比较了 CBT 外科手术三组、空白对照三组和常规外科手术三组（TAU）的复发大大降低程度，挖掘出 CBT 大大降低恐惧症症复发不堪重负度和复发发展的直接性要远远更低于常规外科手术。此外，学术研究还挖掘出 CBT 对重性表征身心病症直接性可能高于。

2. 的王室化学疗法

有针对性的父母互动性制裁外科手术对表征恐惧症有很差作用。FFT 起初是用来外科手术过度的理智理解（积极且过度的理智理解），众所周知针对于那些父母成员中所曾较更高思维分裂症后果的父母。基础学术研究挖掘出表征身心实是与优点不良的社会生活人关系交往和过度的理智理解有关。因此，FFT 也被用来外科手术表征身心。

多项流行病学试验说明 FFT 对大大降低表征身心直接。Miklowitz Clark与其同事通过对患重性心境身心的病症在遵从 FFT 和危机制裁外科手术后的质子化将，掩蔽到 FFT 在大大降低病症恐惧症症层面要好于其他化学疗法。另外，经过 FFT 外科手术，病症父母技术交流能力也能想得到极大改善。

3. 社会生活人关系与社可能会灵长类外科手术

IPSRT 是专门针对表征身心的理解化学疗法，主要举例来说为数众多特性：社可能会灵长类外科手术（SRT）和社会生活人关系灵长类外科手术（IPT）。

同类型学术研究显示，昼夜灵长类紊乱、作息规律亦或是社可能会灵长类（创设和持续理解灵长类的社会生活人关系或社可能会需求）都这样一来导致理智层面的症柱状，这；也 SRT 创设的根源。

IPT 相对于 SRT 则是一套健全的主要用途外科手术单相恐惧症的化学疗法，一项系统回顾总结了同类型相比较 IPT 治果的学术研究，结果显示，IPT 相比之下于其他化学疗法有很差的直接性。在与抗恐惧症剂化学疗法的相比较中所，其与口服外科手术在治好速度及其他层面不相上下。

现有数据显示，IPSRT 是一种非常可靠的主要用途大大降低表征身心涉及表征恐惧症的化学疗法。

4. 本源理解化学疗法

本源理解化学疗法（MBCT）是一套相结合冥想练习和 CBT 来改变病症应有意念和理智交互人关系的外科手术拟议。这一套主要用途外科手术单相恐惧症的拟议已被得造出结论在外科手术表征恐惧症层面的适用性。大量循证古文献也得造出结论了 MBCT 在大大降低恐惧症症柱状和恐惧症柱状的更高效作用。

对遵从 MBCT 的表征身心病症的调查结果说明，受试可能会获得更强的通过少量判别过程体可能会感情和想法的能力，且可能会有更少的恐惧症体会。

5. 辩证行径化学疗法

DBT 最初是用来外科手术有上吊行径的边缘性人格身心（BPD）病症的一种行径化学疗法。主要针对那些从未想得到明确患病、较难外科手术、有上吊意愿或容易控制应有情感的病症。

DBT 创设在 BPD 病症的情感失调的概念之上：对于那些不符该病症量表判定的病症被不作为为较正常人来说对理智暗指更敏感，并且，在经历理智不确定性后更容易平复。DBT 被得造出结论较其他理解化学疗法在大大降低 BPD 适应将不良的症柱状上有更好的作用。

外科手术的一般从前提

尽管，一般来说的理解化学疗法模型各自创设在不同的理论基础之上，对于表征恐惧症的直接外科手术都应将遵照这几条一般从前提。

首先，理解高等教育是基本且主要的一步，所有的经验支持外科手术中所，外科手术者都应将个人兴趣病症了解到：（1）所患病症；（2）涉及心境身心发病的征兆；（3）坚称服用情感平衡口服的更为极为重要。

其次，患表征恐惧症的病症须要外科手术者谨慎的理解监视和对其所造成了情感的理解。另外，较平衡的日常生活顾及可可避免病症病症复发。

终于，还要着重强调坚称生病的更为极为重要，只有这样才能保证病症病症「一去不复还」。

除以上劝告以外，同类型针对检验一般来说单一一种理解化学疗法贯穿外科依然相比之下，根据表征身心病症不同的病患阶段采用不同的理解化学疗法的更为极为重要揭示，也查看各位一线牙医只有对病症坚称一般来说同一理解化学疗法才可以直接可避免复发复发。因此，坚称同一化学疗法贯穿外科依然是每位牙医都要留意的。

一线牙医可在以上劝告的个人兴趣下展开不符治疗的最佳化学疗法，表征恐惧症的病症也可根据查看对自己进行主要用途外科手术。

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编辑： 李娜